自然界中能够攻击人类造成的动物数以万计，动物利用其牙、爪、刺等袭击人类，导致发生的创口有较多的损伤组织以及异物存留，除了可引起破伤风、气性坏疽等特殊感染之外，毒蛇、足节动物咬、蛰的同时常注入毒素，引发中毒甚至死亡，今天，笔者就日常生活中经常遇到的猫、狗、蛇咬伤后，应该如何在第一时间采取正确处理方式，做个阐述。
一、狂犬病：
自狂犬咬伤后到发病可有10天到数月的潜伏期，一般为30-60天，发病初起时伤口周围麻木、疼痛，渐渐扩散到整个肢体，继之出现发热、烦躁、易兴奋、乏力、吞咽困难、恐水以及咽喉痉挛、伴流涎、多汗、心率快；最后出现肌瘫痪、昏迷、循环衰竭而死亡。
受疯犬、疯猫伤害的病人应当在第一时间接受免疫治疗，伤后应以狂犬病免疫球蛋白（RIG，20U/kg）做伤口周围浸润注射，使用动物源性RIG，用药前应做过敏试验，如试验阳性，应在注射肾上腺素后在给予RIG。
人源制剂的RIG，则不必使用抗过敏药物，采用狂犬病疫苗主动免疫在伤后第1、2、7、14、28日各注射一剂。如曾经接受过全程主动免疫，则咬伤后不需被动免疫治疗，仅在伤后当天与第三天强化主动免疫各一次。
狂犬病预后差、死亡率高，应当加强预防，婴儿可以接种含针对狂犬病的联合疫苗，对犬猫应严加管理并施行免疫注射。
二、猫抓病：
主要表现为发热、皮肤病损与淋巴结肿痛，该病为巴尔通体感染，病原菌为革兰阴性小棒杆菌，猫为主要储存宿主，猫抓病可发生在各种年龄，以儿童、青少年少见，秋冬季好发，临床表现为皮肤丘疱疹、发热、不适以及局部淋巴结肿大，后者最常见，肿大范围在1-8cm不等，时间可持续数月，半数病人有一周左右的发热，也可表现为长时间发热，病程常为自限性，但在免疫低下或有心脏瓣膜病的病人，可引发心内膜炎等严重后果，少数病人可有脑病、眼病、肺炎等其他表现，临床检测有血沉加快，血中IgG水平增高，淋巴结活检示肉芽肿样增生、有少数微小脓肿形成，抹片银染色可见多形性棒杆菌，血清学检查抗巴尔通体滴度显著增高可明确诊断，治疗可用强力霉素或利福平口服，庆大霉素静脉滴注可用于治疗有全身反应的猫抓病。
三、蛇咬伤：
蛇毒是含有多种毒蛋白、溶组织酶以及多肽的复合物，可分为神经毒和血液毒素两种。
神经毒对中枢神经和神经和神经肌肉节点有选择性毒性作用，常见于金环蛇、银环蛇咬伤，血液毒对血细胞、血管内皮及组织有破坏作用，可引起出血、溶血、休克、心衰等，见于竹叶青、五步蛇咬伤，混合毒素兼有神经、血液毒素等特点，如蝮蛇、眼镜蛇的毒素。
蛇咬伤后，通过实验室检查，可见血小板、纤维蛋白原减少、凝血酶原时间延长、血肌酐、非蛋白氮增高，肌酐磷酸激酶增加，肌红蛋白尿等异常改变。
治疗上可采取以下措施：
1、急救：
避免奔跑，现场立即以布袋等物绑扎伤肢的近心端，松紧以能阻断淋巴、静脉回流为度，用3%过氧化氢或0.05%高锰酸钾液清洗伤口，祛除毒牙及污物，伤口深者，可切开真皮或以三棱针扎刺肿胀皮肤，再以拔火罐、吸乳器等抽吸促使毒液流出，将胰蛋白酶U加入0.05%普鲁卡因20ml做伤口周围皮肤封闭，能够降解蛇毒，减少毒素吸收。
2、解毒药物：
解蛇毒中成药：广州蛇药、上海蛇药、南通蛇药等，可以内服或以蛇药外敷伤口周围，一些新鲜草药，如白花蛇舌草、半边莲、七叶一枝花等也有解毒作用。
抗蛇毒血清：有单价和多价两种，对于已知蛇类咬伤可用针对性强的单价血清，否则使用多价血清，用前须作过敏试验，阳性者采用脱敏注射法。
其他治疗：针对出血倾向、休克、肾功能不全、呼吸麻痹等器官功能不全，采取相应积极治疗措施，临床检查应重视神经，心血管与血液系统改变，区分神经毒与血液毒对于治疗有指导意义，此外，治疗中应避免使用中枢神经抑制剂、肌松弛剂、肾上腺素和抗凝剂，常规使用破伤风抗毒素及抗菌药物防治感染。
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