在两千多年前，作为中医学理论基础的《黄帝内经》就强调了“神”的重要性。陈熠教授治疗恶性肿瘤首重“调神”，他认为各种不治之症发生、发展的关键在于“神”无法正常发挥监控、防御、抵抗、自愈机体的能力，《素问·汤液醪醴论篇》中谓“神不使”。因此对于恶性肿瘤患者的治疗最重要的是促进“神”的恢复和旺盛，快速改善病人的精、气、神，即可以很好地控制病灶，缓解症状，徐图康复。
正气内虚是肝癌发病的前提条件。邪毒侵袭是肝癌发病的关键因素，脏腑失调是肝癌发病的内在原因。肝癌的病位在肝，与脾、肾关系密切。相对于其他疾病患者，肝癌患者可能还会承受更多的心理压力。情志内伤是肝癌加重的影响因子。肝癌的基本病机是肝郁气滞，血瘀阻络；肝郁脾虚，痰湿凝聚。肝郁是肝癌病机的关键点，故而其最基础的治疗法则当为调神解郁，再根据病患的实际情况佐以清热解毒、活血化瘀、健脾化痰等各类治法。
案例分析
金某，男，67岁，年1月30日下午初诊。患者年9月底因两胁痛，门诊B超检查发现肝占位，医院治疗。CT诊断：肝占位，原发性肝癌可能，右叶病灶2.5×2.3cm，左叶数个小病灶，其中大者0.3x0.2cm。年10月5日在该院行肝右叶部分切除术，病理诊断：肝右叶V段中分化肝细胞癌。患者术后恢复月余，采用TACE(肝动脉化疗栓塞术)治疗肝左叶小病灶，行化疗2次，后因患者反应较大，拒绝化疗，寻求中医治疗。患者既往有慢性乙肝病史。主要实验室检查结果：乙肝病毒表面抗原(+)，e抗体(+)，核心抗体(+)；甲胎蛋白(AFP)：.0ng/mL；癌胚抗原(CEA)：12.8ng/mL；Ca19—9：22.0U/mL；ALT：98.0U/L；AST：83.0U/L。
症状：患者自觉胃脘部有灼痛感，双目有火气上冲。口苦，口干，口气较大，手足心汗出发热。全身酸痛，神疲乏力，脱发，腰酸，略有咳嗽。胃纳差，大便稍干，小便尚可，夜尿3次。夜寐不佳。舌红苔薄红舌根腻。脉濡数。
诊断：原发性肝癌术后。辨证：肝气郁滞，肝阴亏虚。治则：调神解郁，抗癌养阴。方药：柴胡，当归，赤白芍，茯苓，白术，炙甘草，炙鳖甲，桃仁，炙地鳖，半枝莲，白花蛇舌草，生苡仁，陈皮，制半夏，全瓜蒌，杏仁，川楝子，鸟不宿，制香附，生地，丹皮，佩兰叶，蒲公英。七剂。日一剂，水煎服，每日两次，每次ml。一周后患者胃纳好转，继守原方治疗。再经两月治疗，患者自觉精神状态良好，已无明显不适。医院检查AFP降至25.0ng/mL；CEA降至10.7ng/mL；Ca19—9：18.0U/mL；ALT：37.0U/L；AST：25.0U/L。后依上法随症加减。
患者经陈师治疗半年后，身体逐渐复原，遂于年8月行肝PRFA(经皮肝穿刺射频消融术)治疗肝左叶小病灶。同时继服上方治疗。年10医院检查：原发性肝癌术后；AFP：11.5ng/mL；CEA：4.3ng/mL；Ca19—9：17.0U/mL；ALT：31.0U/L：AST：23.0U/L。此后患者未再接受西医治疗，仅服用中药治疗，一直无明显不适。患者长期服中药至年初，每半年体检一次，各项检查均正常，带病延年至今。
医生按语
本例以调神解郁法逐步恢复患者的神机，激发患者自身抗癌能力，达到改善生活质量，益寿延年的目标。方用柴胡、当归、赤芍等散肝；香附、丹皮、半夏、茯苓等疏肝理气；桃仁、当归、炙鳖甲、炙地鳖等疏肝通络；生地、白芍、炙甘草等柔肝缓肝；陈皮、白术、茯苓、炙甘草、半夏等培土泄木；川楝子、白芍、佩兰、蒲公英等泄肝和胃；全瓜蒌、杏仁等抑肝和胃；鸟不宿为陈熠教授治疗肿瘤的特色药物，系五加科植物梅木的茎枝，《本草纲目拾遗》载其：“追风定痛，有透骨之妙。治风毒流注，风痹，跌打，劳怯，治虚劳如神”。陈熠教授明其定痛透骨之长，用于肝癌既可止痛又可通络散结，临床疗效颇佳。
本文摘录于《陈熠主任医师应用调神解郁法治疗原发性肝癌术后经验》——贵阳中医学院学报年5月第37卷
本期病案专家
陈熠主任医师
门诊时间：每周六上午
陈熠全国名老中医药专家传承工作室”指导老师、医院副院长、专家委员会主任，上海市级优势专病“妇科癓瘕”学术带头人，年，上海市卫生局批准成立“陈熠名中医工作室”。主编出版《世界传统医学肿瘤学》、《肿瘤防治康复全书》、《肿瘤中医证治精要》、《肿瘤单验方大全》等肿瘤学专著4部，《难病辨治》等学术专著12部。参与国家重大课题《中华本草（编委）》等10余部重要著作的编撰。发表论文58篇，获国家省部级科技成果奖３项，上海市卫生局科技成果奖3项。临床强调"调气解郁为先，养神除疾为本"。
擅长治疗肿瘤、心脑血管疾病（高血压、高血糖（糖尿病）和高脂血症等）、呼吸系统疾病、消化系统疾病等内科疑难杂症，以及女性子宫肌瘤、卵巢囊肿、月经不调、不孕等妇科疑难病症。
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