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消息传开后邻里的乡亲们都跑来看病,其中有一患者王伟,男,32岁,症见便血,不明原因消瘦,乏力,食欲减退3年,多处求医不治,现家徒四壁,老婆也跑了,与年迈母亲相依为命。
李时珍看后断其为肠中“积聚(肠癌)”,称其亦无办法。王伟听后十分沮丧,听闻李大夫是行遍大江南北的神医,医德又高,贫苦乡亲看病不用钱,有时候还免费送给患者药材,这下自己肯定有救了,可现在,哎!王伟像霜打的茄子,一步一步的挪回了家。李时珍看见王伟这样,宽慰了两句,也没法子。
过了几日,乡亲们的病都看的差不多了,李时珍正打算继续他的征途,王伟又来了。今天,他显得挺有精神,像是生命有了依靠似的。“让我跟着你吧,李大夫,反正我的病也好不了了,就让我跟着你长长见识吧,放心吧,当我不能自理的时候我会离开的。”接着,充满期待的看着李时珍,生怕他不同意。其实李时珍也只能让他失望,且不说这个先例开了之后无法收场,况且带着他很多事情都不方便。就连王伟的母亲也赞同此事,说是王伟整天一痴一呆的,没事就把自己一个人闷在屋里,让他出去走走也好,自己还能生活自理。李时珍走一步,他就跟一步,不管怎么说就是不依。李时珍没法也只能由他跟着。
陕西盛产三颗针,也就是拟变缘小檗,其苦,寒,能清热燥湿,泻火解毒。李时珍不禁想到,王伟的病不就是湿热邪毒阻滞肠道气机,以致饮食不化,饥不欲食,血失统摄吗?且这三颗针形似针,中医比类取象,说不定对这顽疾有意想不到的效果,何不用来试试呢。于是,王伟之后每天都喝上一副中药,汤中多加入败酱草、白花蛇舌草、黄柏等清热泻火燥湿之品。
说来奇怪,王伟的身体竟一天天好起来了。这一日,李时珍对王伟道:“王伟,我估计会在这个小镇呆上几日,我看你也挺想家的,你回去看看你母亲吧,她年纪大了,就你一个亲人了,你们再商量商量,要是你还愿意跟着我,可以再来这里找我,不过我希望你留在母亲身边。你志不在医!”
后来,王伟没再回到李时珍身边。确实,他志不在医。
3别名和来源
小黄连、三爪黄连、小黄连刺、酸咪咪、刺黄芩、土黄连、老鼠子刺、小鸡脚黄刺。
4产地
本品为小檗科小檗属楂物狼猪刺、小黄连刺、细叶小檗或匙叶小檗、黄护木等同属楂物的根和根茎。前两种主产于陕西、甘肃、江西、云南、贵州等地;后两种产于东北、河北、山东、山西等地。
5性状鉴别
本品为小檗科小檗属楂物狼猪刺、小黄连刺、细叶小檗或匙叶小檗、黄护木等同属楂物的根和根茎
6性味归经
苦,寒。入肝、胃、大肠经。
7性能特点
含多种生物碱,主要为小檗碱(Berberine)。根皮中所含小檗碱较茎为多。豪猪刺根含小檗碱、药根碱(Jatrorrhizine)、受巴枯碱及九连碱。小黄连刺茎含小檗碱。黄萨木根皮含大量小檗碱及掌叶防己碱(棕榈碱Palmatine)、非洲防己碱、木兰碱、黄护木碱等。8功效主治
清热燥湿,泻火解毒。
9用法用量
9-15g,水煎服或外用。
10注意事项
孕妇不宜使用
11药理
1.湿热泻痢、黄疸、湿疹 本品苦寒有清热燥湿之功,入胃、大肠经而治湿热泻痢,单用有效,或配马齿苋、秦皮等药用。治湿热黄疸,可配茵陈、金钱草等药用。治湿疹,可取本品研末外搽,或配青黛、滑石等药外用。
2.痈肿疮毒,咽喉肿痛,目赤肿痛 取本品泻火解毒之功,用治痈肿疮毒、咽喉肿痛,可配金银花、野菊花、连翘等药用;若治目赤肿痛,可配龙胆草、车前子、栀子等药用。
此外,以其根浸酒内服及外搽,可治跌打损伤。
12三棵针妙用
1.降压作用麻醉猫腹腔注射三棵针流浸膏有显着的降压作用,对呼吸和心率的影响不显着。静脉注射三棵针的各种提取成分(一般属于季铵类生物碱,是由己提取过小檗碱的部分中分离出来的),也有显着的降压作用。三棵针代替黄檗加入二仙合剂(称针仙合剂)给麻醉猫静脉注射亦可降压,但给不麻醉的慢性肾型高血压狗灌服,连续三周并无降压作用,可能是这些成分在肠胃道不易吸收之故。三颗针浸膏2g生药/kg腹腔注射可使麻醉猫血压下降。盐酸小檗胺5、10mg/kg可使麻醉兔、猫、犬血压下降,其降压机理可能主要通过血管的直接扩张作用。
2.抗菌作用三棵针有抗菌作用。煎剂在试管内能抑制出血性黄疸型钩端螺旋体的生长,最低有效浓度为1/,与小檗碱相差不多。感染钩端螺旋体之豚鼠,口服煎剂,除腹壁及内脏出血较轻外并无明显效果。
3.升白作用:小檗胺20mg/kg腹腔注射及2mg/kg静脉注射,分别对大鼠和犬因环磷酰胺引起的白细胞下降有对抗作用。
4.抗心律失常:盐酸小檗胺12.5、50?mol/kg对离体豚鼠乳头状肌和人心耳梳状肌的收缩性、自律性有抑制作用,并延长功能不应期及非竞争性的拮抗氯化钙的正性肌力作用;盐酸小檗胺5mg/kg静脉注射对乌头碱、哇巴因、氯化钙及结扎冠脉引起的心律失常均有抑制作用,小檗胺抗心律不齐的机理可能是抑制钙内流。小檗胺1?mol/L,可使兔离体心脏缺血再灌注引起的心功能损伤有保护作用,能促进心功能的恢复,延长心脏有效工作时间。
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